German Wenn Sie die italienischen Medien verfolgen, haben Sie diese Woche vielleicht einige Schlagzeilen über die “Die besten Krankenhäuser in Italien” als Italiens neue Programma Nazionale Esiti (PNE) veröffentlicht wurde. Während mehrere Medien dies zum Anlass nahmen, sich damit zu brüsten, dass ihr örtliches Krankenhaus das “beste in Italien” sei, sieht die Realität etwas anders aus komplex. In diesem Artikel befassen wir uns mit diesen Gesundheitsrankings, was sie abdecken und wie man weitere Informationen über die krankheitsspezifische Versorgung in Italien erhält.
Was ist das PNE von AGENAS? Eine kurze Erläuterung
Die PNE ist eine jährliche nationale Gesundheitskarte“, die Folgendes bewertet Krankenhausleistung im ganzen Land. Geleitet von AGENAS (die Nationale Agentur für regionale Gesundheitsdienste), das PNE verfolgt 218 Qualitätsindikatoren die sich auf die Ergebnisse, den Umfang der Verfahren, die Rechtzeitigkeit der Behandlungen und die Angemessenheit der Versorgung beziehen.
Vereinfacht ausgedrückt, misst es Dinge wie wie oft Patienten überleben oder ohne Komplikationen genesen, ob die Krankenhäuser genügend Verfahren durchführen, um das Fachwissen aufrechtzuerhalten, wie schnell kritische Behandlungen durchgeführt werden (z. B. nach einem Herzinfarkt) und ob die Pflege bewährten Verfahren folgt. Die Ausgabe 2025 (basierend auf Daten aus dem Jahr 2024) markiert den zehnten Jahrestag der Einführung neuer nationaler Krankenhausstandards, und der Bericht hebt hervor, wie klare Standards und eine konsequente Überwachung dazu beigetragen haben, die Qualität der Versorgung in den letzten zehn Jahren zu verbessern. Der Bericht ist ein mit Spannung erwarteter jährlicher Check-up der Italiens Gesundheitssystem, die von Klinikern und politischen Entscheidungsträgern gleichermaßen geschätzt werden.
Was ist neu im PNE 2025
Die diesjährige PNE kommt mit ein paar bemerkenswerte Aktualisierungen und Hervorhebungen.
- Erstens verwendet es ein verbessertes “Zusammengesetzte Auswertung ”treemap" - im Wesentlichen die Gruppierung der Ergebnisse in 8 klinische Schlüsselbereiche (Herzversorgung, Neurologie, Atemwegserkrankungen, allgemeine Chirurgie, onkologische Chirurgie, Entbindungsstation, Orthopädie und Nephrologie) und fasst die Leistungen eines Krankenhauses in jedem Bereich zusammen. Dieser Multi-Indikator-Ansatz vermittelt ein umfassendes Bild von den Stärken der einzelnen Krankenhäuser.
- Zweitens zieht der Bericht 2025 eine Bilanz der Fortschritte seit dem Krankenhausreformgesetz von 2015 (DM 70/2015) und stellt fest Verbesserungen der Qualität wo Dienste umstrukturiert wurden, um diese nationalen Standards zu erfüllen. Schließlich hat AGENAS die Anzahl der Maßnahmen (jetzt 218) erweitert und Datenverknüpfungen aufgenommen - zum Beispiel die Verknüpfung von Krankenhausentlassungsdaten mit Vitalstatus- und Notfalldaten -, um einen vollständigeren Überblick über die Ergebnisse zu erhalten.
Für Expats und Rentner Wenn man dies liest, mag das PNE technisch klingen, aber in Wirklichkeit läuft es auf Folgendes hinaus: Wie gut ist die Betreuung in Ihr örtliches Krankenhaus, und wird das Gesundheitssystem verbessert?
Die leistungsstärksten Krankenhäuser Italiens im Jahr 2024
Ein aufsehenerregendes Ergebnis von PNE 2025 war eine Liste von 15 Krankenhäuser die erreicht haben hohe Leistung in mehreren Bereichen der Pflege. AGENAS hob diese als “Top-Krankenhäuser” hervor, die eine “hohe” oder “sehr hohe” Qualitätsbewertung in alle Bereiche in denen sie bewertet wurden. Beeindruckend ist, dass zwei Krankenhäuser in der Provinz (Ospedale di Savigliano in Cuneo (Piemont) und Ospedale di Mestre in Venetien) waren die einzige Einrichtung in Italien, die in allen 8 klinischen Bereichen die höchste Bewertung erhalten hat bewertet. Mit anderen Worten: Sie bekamen eine perfekte “8 von 8”, was sie als qualitativ außerordentlich gut abgerundet kennzeichnet.
Mehrere andere Krankenhäuser kamen dem sehr nahe und erzielten in 7 von 8 Bereichen hohe Werte - zum Beispiel die renommierten Einrichtungen der Lombardei wie Papa Giovanni XXIII. in Bergamo und Humanitas Forschungskrankenhaus in Milan jeweils in sieben Bereichen herausragend, ebenso wie die Neapel’ Hauptuniversitätsklinikum A.O.U. Federico II (vor allem die einziges südliches Krankenhaus in der Spitzengruppe). Abgerundet wurde die Liste durch eine Mischung aus großen und mittelgroßen Krankenhäusern im Norden und im Zentrum, wie z. B. Ospedale Maggiore di Lodi (Lombardei), Stiftung Poliambulanza in Brescia, Ospedale di Cittadella in Venetien, Fidenza in der Emilia-Romagna, und andere. Auch kleinere Einrichtungen wie Montebelluna (Venetien) und Pontedera (Toskana) hat es geschafft.
Es ist interessant, dass einige namhafte Krankenhäuser in Großstädten nicht auf dieser umfassenden Exzellenzliste erscheinen, während mehrere Provinzkrankenhäuser glänzten. Dies unterstreicht, dass Qualität nicht nur mit dem Ruhm oder der Größe eines Krankenhauses zu tun hat: Organisation, Kohärenz und angemessene Fallzahlen sind das, was zählt. Viele dieser Spitzenreiter sind zwar keine großen Ballungszentren, haben es aber geschafft, einheitlich hohe Standards bei ihren Dienstleistungen zu bieten. Expatriates oder Rentner können beruhigt sein, dass auch in kleineren Städten eine hervorragende Versorgung zu finden ist.
Es ist auch erwähnenswert, dass etwa 18% der Krankenhäuser (197 Einrichtungen) wurden als unzureichend eingestuft (auf Italienisch “rimandati” oder verbesserungsbedürftig), und die meisten davon befinden sich im Süden (insbesondere in Kampanien und Sizilien). Diese Zweiteilung bildet die Grundlage für eines der Hauptthemen des PNE: die anhaltende geografische Lücke Leistung im Gesundheitswesen.
Schnellere Herzinfarktversorgung und andere Verbesserungen
Der PNE-Bericht 2025 bietet auch eine Fülle von Einblicken in wie die Pflege Verbesserung (oder nicht) über verschiedene klinische Bereiche hinweg. Ein eindeutig positiver Trend ist bei der kardiologischen Notfallversorgung zu verzeichnen: Die Krankenhäuser sind bei der Behandlung von Herzinfarkten schneller geworden. Landesweit ist die mittlere Rate der rechtzeitigen Angioplastie bei Herzinfarkt (STEMI) - d.h. der Prozentsatz der Patienten, die innerhalb von 90 Minuten eine koronare Angioplastie erhalten, ist auf 63% im Jahr 2024, Anstieg von 57% im Jahr 2020. Das bedeutet, dass mehr Herzinfarktpatienten eine schnelle, lebensrettende Behandlung erhalten als noch vor einigen Jahren. Auch die Ergebnisse der Herzchirurgie haben sich verbessert: So ist beispielsweise die durchschnittliche 30-Tage-Sterblichkeit nach einer koronaren Bypass-Operation auf etwa 1.5%, und damit deutlich unter dem Sicherheitsschwellenwert von 4%. Dies sind ermutigende Anzeichen für alle, die mit Herzproblemen zu kämpfen haben. Wenn Sie heute in Italien einen Herzinfarkt erleiden, sind Ihre Chancen auf eine rasche und wirksame Behandlung besser denn je.
Ein weiterer Bereich, in dem Fortschritte erzielt wurden, ist die komplexe Krebschirurgie. Italien hat sich bemüht, die onkologische Operationen zu zentralisieren (z. B. für Brust-, Dickdarm-, Lungen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs) in Zentren mit höherem Aufkommen zu verlagern, nach dem Prinzip “Übung macht den Meister” für die Operationsteams. Die PNE-Daten zeigen, dass sich diese Strategie auszahlt, zumindest in vielen Regionen. Ein Beispiel, 90% von Brustkrebsoperationen werden nun landesweit in Krankenhäusern mit hohem Durchsatz durchgeführt, gegenüber 72% im Jahr 2015. Ähnliche Verbesserungen waren bei anderen Krebsarten zu beobachten - der Anteil der Prostatakrebsoperationen in hochvolumigen Zentren stieg von 63% auf 82%, und die Lungenkrebsoperationen stiegen von 69% auf 83% (2015 gegenüber 2024). Im Klartext: Weit mehr Patienten lassen sich heute in erfahrenen Krankenhäusern an großen Krebserkrankungen operieren, was mit besseren Ergebnissen verbunden ist.
Natürlich gibt es Bereiche, in denen noch gearbeitet werden muss. Ein Beispiel ist Rektumkarzinom-Operation, was nach wie vor problematisch ist: Die Ergebnisse der kurativen Rektumchirurgie wurden wie folgt angegeben “noch kritischer”, Der Anteil der Fälle, die in hochvolumigen Zentren behandelt werden, ist gering, und der Trend ist sogar rückläufig (nur ~22% der Fälle im Jahr 2024 wurden in Krankenhäusern mit hohem Volumen behandelt, gegenüber ~30% im Jahr 2015).
Die Die Botschaft von PNE Während sich einige Fachgebiete konsolidiert haben, hinken andere hinterher, was sich auf die Qualität auswirken kann. Ein allgemeiner Trend, wobei Krankenhäuser gebündeltes Fachwissen haben, verbessern sich die Ergebnisse, Aber wenn die Fälle verstreut sind, kann die Qualität darunter leiden.
Nord-Süd-Gefälle und regionale Einblicke
Beim Lesen des PNE taucht ein Thema immer wieder auf: geografische Ungleichgewichte. Insgesamt ist die Qualität der Gesundheitsversorgung in Italien verbessert sich, je weiter man nach Norden kommt, und dieses Muster setzte sich auch bei den Daten für 2024 fort. Der Bericht stellt ausdrücklich fest, dass trotz der allgemeinen Fortschritte, ein ausgeprägtes Nord-Süd-Gefälle bleibt bestehen, insbesondere in bestimmten kritischen Bereichen. So sind die beeindruckenden Verbesserungen bei der Herzinfarktversorgung nicht einheitlich: In einigen südlichen Regionen sind die Raten für rechtzeitige Angioplastien immer noch sehr viel niedriger, was den Durchschnitt nach unten zieht. Tatsächlich stellt das PNE fest, dass die Leistung bei lebensrettenden Verfahren (wie Notfall-Angioplastie) tendenziell “Deutlich schlechter im Süden”.
Auch die Indikatoren für die Versorgung von Müttern und Neugeborenen spiegeln die Kluft wider. Ein positiver Trend auf nationaler Ebene ist, dass die primären Kaiserschnittraten sind leicht zurückgegangen (von 25% der Geburten im Jahr 2015 auf etwa 22% im Jahr 2024) und nähert sich damit den internationalen Empfehlungen an. Hinter diesem Durchschnittswert verbergen sich jedoch enorme regionale Unterschiede: In den nördlichen Regionen liegen einige Krankenhäuser in der Nähe der WHO-empfohlen 15% Kaiserschnittrate, während in vielen südlichen Regionen die Rate bei deutlich über 25%. In der Tat ruft PNE die “Immer noch zu viele Kaiserschnitte im Süden” als eine anhaltende unangemessene Praxis.
Es gibt natürlich nicht nur schlechte Nachrichten für den Süden. Einige Einrichtungen im Süden sind hervorragend (das Krankenhaus Federico II in Neapel hat es in die Top-15-Liste geschafft), und in bestimmten Bereichen wie der orthopädischen Grundversorgung ist der Abstand geringer. Zum Beispiel ist die schnelle Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen insgesamt verbessert - landesweit etwa 60% der Senioren mit einer gebrochenen Hüfte wurden innerhalb von 48 Stunden operiert im Jahr 2024, gegenüber 52% im Jahr 2020. Erneut haben viele südliche Regionen die Norm für die rechtzeitige Operation von Hüftfrakturen nicht erreicht. Das Muster ist einheitlich: Versorgungsqualität verbessert sich in ganz Italien, aber langsamer im Süden.
Für Auswanderer und Ruheständler können diese regionalen Einblicke sehr nützlich sein. Wenn Sie sich in einer charmanten Kleinstadt in Norditalien zur Ruhe setzen, können Sie sicher sein, dass die nächstgelegenen Krankenhäuser in vielen Bereichen hohe Standards erfüllen. Wenn Sie im Süden oder in einer ländlichen Gegend leben, ist es gut zu wissen, welche Krankenhäuser in der Nähe stärker sind und für welche Leistungen Sie möglicherweise in ein größeres Zentrum fahren müssen. Sie können unser Stadtentdecker die Qualität der Gesundheitsversorgung zu bewerten in den Regionen oder Städten, an denen Sie interessiert sind.
Wie die Ergebnisse zu interpretieren sind und wo ihre Grenzen liegen
Für den Laien mag der PNE-Bericht wie eine einfache Rangliste der “besten Krankenhäuser” erscheinen. Allerdings, es ist keine einfache Rangliste, und eine hohe Gesamtpunktzahl sollte bei persönlichen Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung mit Vorsicht interpretiert werden. Die 15 besten “Allround”-Krankenhäuser verdienten sich ihren Platz durch folgende Leistungen gut in vielen Bereichen, was für die allgemeine Qualität sehr gut ist. Aber wenn Sie eine bestimmte Krankheit haben, sollten Sie sich genauer informieren. Ein Krankenhaus, das insgesamt fantastisch ist, ist nicht automatisch das Allerbeste in jedem Fachbereich. So kann eine Einrichtung beispielsweise in den Bereichen Orthopädie, Allgemeinchirurgie und Entbindungspflege hervorragend abschneiden (was ihre Gesamtpunktzahl in die Höhe treibt), in der Kardiologie aber nur durchschnittlich sein.
In der Praxis bedeutet dies bei der Auswahl eines Krankenhauses für eine bestimmte Behandlung auf die entsprechenden spezifischen Indikatoren achten,wie z. B. wie gut das Krankenhaus bei kardiozirkulatorischen Ergebnissen oder onkologischen Eingriffen abschneidet, und nicht nur bei der Gesamtbewertung. Die PNE-Daten können dabei helfen, aber oft die Überweisung Ihres Arztes und der Ruf des Krankenhauses in diesem Bereich sind ebenfalls wichtige Faktoren.
Denken Sie daran, dass das PNE in erster Linie ein Instrument zur Steuerung und Verbesserung, Sie sollen Kliniker und Verwaltungsangestellte dabei unterstützen, die Dienstleistungen zu verbessern, und die Bürger darüber informieren, wo das System Stärken und Schwächen aufweist. Das ist nur ein Teil des Puzzles. Wie die AGENAS-Beamten und sogar der Gesundheitsminister feststellten, sollen diese Erkenntnisse genutzt werden, um Sicherstellen, dass jeder Zugang zu einer hochwertigen Versorgung hat, und zwar unabhängig von ihrer Postleitzahl. Der Bericht hat bereits zu Maßnahmen geführt - so werden beispielsweise Krankenhäuser mit wiederholt schlechten Ergebnissen “sotto audit” (unter Beobachtung) gestellt, d. h. sie erhalten eine genaue Prüfung und Unterstützung, um Probleme zu beheben. Über 197 Krankenhäuser wurden in dieser Runde zur Prüfung/Verbesserung markiert(viele von ihnen im Süden), während andere als Vorbilder gefeiert wurden, von denen man lernen kann.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das PNE 2025 eine Geschichte erzählt von allgemeine Verbesserung des italienischen Gesundheitswesens mit bemerkenswerten Lichtblicken, aber auch dauerhaften Lücken, die von Bedeutung sind. Für Expats und Rentner, Es ist beruhigend zu sehen, dass die Ergebnisse (wie die Überlebensrate bei Herzinfarkten und die Erfolgsrate bei Operationen) tendenziell besser werden, was zum Teil den nationalen Standards zu verdanken ist, die die Krankenhäuser dazu bringen, ihre Leistung zu verbessern. Die Website herausragende Krankenhäuser Die von AGENAS ermittelten Ergebnisse zeigen, dass in ganz Italien - von der Großstadt bis zur Kleinstadt - Spitzenleistungen erbracht werden können und dass einige der besten Leistungen dort zu finden sind, wo man sie nicht erwartet. Gleichzeitig sind die in dem Bericht aufgezeigten regionalen Unterschiede eine Mahnung, sich über die lokale Gesundheitslandschaft zu informieren. Italiens Gesundheitssystem genießt weltweit hohes Ansehen, und Instrumente wie der PNE-Bericht sorgen dafür, dass es sich ständig verbessert, indem sie sowohl die Erfolge als auch die Schwachstellen beleuchten. Als Patient oder Gesundheitskonsument sollten Sie diese Informationen als Leitfaden nutzen, um die richtigen Fragen zu stellen und die besten Entscheidungen für Ihre Versorgung zu treffen, wobei Sie die Grenzen des Systems im Auge behalten sollten.
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