Danish Hvis du følger med i de italienske medier, har du måske set et par overskrifter i denne uge om “De bedste hospitaler i Italien” som Italiens nye Det Nationale Esiti-program (PNE) blev frigivet. Mens flere medier tog det som en chance for at prale af, at deres lokale hospital er det “bedste i Italien”, er virkeligheden lidt mere kompleks. I denne artikel ser vi nærmere på disse sundhedsranglister, hvad de dækker, og hvordan man kan få yderligere oplysninger om sygdomsspecifik behandling i Italien.
Hvad er AGENAS' PNE? En hurtig forklaring
Den PNE er et årligt nationalt “rapportkort” for sundhedsvæsenet, der evaluerer hospitalets præstationer over hele landet. Drevet af AGENAS (det nationale agentur for regionale sundhedstjenester), PNE-sporene 218 kvalitetsindikatorer der dækker resultater, mængden af procedurer, rettidighed i behandlingerne og hensigtsmæssighed i plejen.
I enkle vendinger måler den ting som hvor ofte patienterne overlever eller kommer sig uden komplikationer, Det drejer sig om, hvorvidt hospitalerne udfører nok procedurer til at opretholde ekspertisen, hvor hurtigt kritiske behandlinger gives (f.eks. efter et hjerteanfald), og om plejen følger bedste praksis. 2025-udgaven (baseret på data fra 2024) markerer, at det er ti år siden, der blev indført nye nationale hospitalsstandarder, og rapporten fremhæver, hvordan klare standarder og konsekvent overvågning har bidraget til at forbedre behandlingskvaliteten i løbet af det sidste årti. Det er et længe ventet årligt tjek af Italiens sundhedssystem, som både klinikere og beslutningstagere værdsætter.
Hvad er nyt i PNE 2025?
Dette års PNE kommer med et par bemærkelsesværdige opdateringer og betoninger.
- For det første bruger den en forbedret “treemap” sammensat evaluering - i bund og grund gruppere resultater i 8 vigtige kliniske områder (hjertebehandling, neurologi, åndedræt, almen kirurgi, onkologisk kirurgi, graviditet og fødsel, ortopædi og nefrologi) og opsummerer hospitalets resultater på hvert område. Denne tilgang med flere indikatorer giver et bredt billede af hvert hospitals styrker.
- For det andet gør 2025-rapporten status over fremskridtene siden loven om hospitalsreformen i 2015 (DM 70/2015) og bemærker forbedringer i kvaliteten hvor tjenesterne er blevet omorganiseret for at opfylde de nationale standarder. Endelig har AGENAS udvidet antallet af foranstaltninger (nu 218) og inkluderet datakoblinger - for eksempel ved at forbinde hospitalsudskrivningsjournaler med vitalstatus og akutdata - for at give et mere komplet billede af resultaterne.
For udstationerede og pensionister Når man læser dette, lyder PNE måske teknisk, men det kan i virkeligheden koges ned til: hvor god er plejen på dit lokale hospital, Og bliver sundhedssystemet bedre?
Italiens bedst præsterende hospitaler i 2024
Et opsigtsvækkende resultat af PNE 2025 var en liste over 15 hospitaler der opnåede høj ydeevne på tværs af flere områder af pleje. AGENAS fremhævede disse som “tophospitaler”, der scorede en “høj” eller “meget høj” kvalitetsvurdering i alle områderne hvor de blev evalueret. Det er imponerende, at to provinshospitaler (Ospedale di Savigliano i Cuneo (Piemonte) og Ospedale di Mestre i Veneto) var de de eneste faciliteter i Italien, der har fået den højeste bedømmelse på alle 8 kliniske områder vurderet. Med andre ord fik de et perfekt “8 ud af 8”, hvilket betegner dem som usædvanligt velafrundede i kvalitet.
Flere andre hospitaler kom tæt på og scorede højt på 7 ud af 8 områder - for eksempel Lombardiets anerkendte institutioner som Papa Giovanni XXIII i Bergamo og Humanitas Forskningshospital i Milano udmærkede sig hver især på syv områder, og det samme gjorde Napoli’ hoveduniversitetshospitalet A.O.U. Federico II (især den eneste sydlige hospital i den øverste gruppe). Listen blev afrundet med en blanding af store og mellemstore hospitaler i Nord- og Midtjylland, f.eks. Ospedale Maggiore di Lodi (Lombardiet), Fondazione Poliambulanza i Brescia, Ospedale di Cittadella i Veneto, Fidenza i Emilia-Romagna og andre. Selv mindre faciliteter som Montebelluna (Veneto) og Pontedera (Toscana) klarede skærene.
Det er interessant, at nogle af de store hospitaler i de store byer gjorde det. ikke optræder på denne all-round excellence-liste, mens flere provinshospitaler brillerede. Det understreger, at kvalitet ikke kun handler om et hospitals berømmelse eller størrelse: organisation, konsistens og tilstrækkelig sagsmængde er det, der tæller. Faktisk er mange af disse topscorere ikke store metropoler, men de har formået at levere en ensartet høj standard i de tjenester, de tilbyder. Udstationerede eller pensionister kan finde tryghed i, at man kan finde fremragende pleje selv i mindre byer.
Det er også værd at bemærke, at ca. 18% af hospitaler (197 faciliteter) blev markeret som underpræsterende (i italienske termer “rimandati” eller med behov for forbedring), og størstedelen af dem ligger i syd (især i Campania og Sicilien). Denne dikotomi sætter scenen for et af PNE's nøgletemaer: den vedvarende geografisk kløft i sundhedsvæsenets præstationer.
Hurtigere behandling af hjerteanfald og andre forbedringer
PNE-rapporten for 2025 giver også et væld af indsigter i hvordan pleje er forbedring (eller ikke) på tværs af forskellige kliniske områder. En klar positiv tendens er inden for akut hjertebehandling: Hospitalerne er blevet hurtigere til at behandle hjerteanfald. På landsplan er median rate af rettidig angioplastik for hjerteanfald (STEMI) - procentdelen af patienter, der får en koronar angioplastik inden for 90 minutter - er steget til 63% i 2024, op fra 57% i 2020. Det betyder, at flere hjerteanfaldspatienter får hurtig, livreddende behandling end for få år siden. På samme måde er resultaterne af hjertekirurgi blevet bedre: For eksempel er den gennemsnitlige 30-dages dødelighed efter koronar bypass-operation faldet til omkring 1.5%, langt under sikkerhedsgrænsen på 4%. Det er opmuntrende tegn for alle med hjerteproblemer - hvis du får et myokardieinfarkt i dag i Italien, er dine chancer for hurtig og effektiv behandling bedre end nogensinde.
Et andet område, hvor der er sket fremskridt, er kompleks kræftkirurgi. Italien har arbejdet på at centralisere onkologiske operationer (f.eks. brystkræft, tyktarmskræft, lungekræft, bugspytkirtelkræft osv.) til centre med større volumen ud fra princippet om, at “øvelse gør mester” for kirurgiske teams. PNE-dataene viser, at denne strategi betaler sig, i hvert fald i mange regioner. Det gælder f.eks, 90% af brystkræftoperationer på landsplan udføres nu på højvolumenhospitaler, en stigning fra 72% i 2015. Lignende forbedringer blev set inden for andre kræfttyper - andelen af prostatakræftoperationer i højvolumencentre steg fra 63% til 82%, og lungekræftoperationer fra 69% til 83% (2015 vs. 2024). Kort sagt får langt flere patienter i dag foretaget deres store kræftoperationer på erfarne hospitaler, hvilket hænger sammen med bedre resultater.
Der er selvfølgelig områder, hvor der stadig skal arbejdes. Et eksempel er Operation for endetarmskræft, hvilket stadig er problematisk: Resultaterne for helbredende rektal kirurgi blev noteret som “endnu mere kritisk”, med lave rater af sager, der håndteres i højvolumencentre, og endda en forværret tendens (kun ~22% af sager i 2024 blev udført på hospitaler med høj volumen, et fald fra ~30% i 2015).
Den PNE's budskab her er, at mens nogle specialer har konsolideret sig, halter andre bagefter, hvilket kan påvirke kvaliteten. Som en generel tendens, hvor Hospitaler har koncentreret ekspertise, bliver resultaterne bedre, men hvor caseloads er spredte, kan kvaliteten lide.
Nord-syd-kløfter og regionale indsigter
Når man læser PNE, dukker et tema op igen og igen: geografiske forskelle. Samlet set er Italiens sundhedskvalitet bliver bedre, når du bevæger dig nordpå, og det mønster fortsatte i 2024’s data. Rapporten siger udtrykkeligt, at på trods af generelle fremskridt, Der er stadig et markant skel mellem nord og syd, især i visse kritiske områder. For eksempel er de imponerende forbedringer i behandlingen af hjerteanfald ikke ensartede: Nogle sydlige regioner har stadig meget lavere frekvenser af rettidig angioplastik, hvilket trækker gennemsnittet ned. Faktisk bemærker PNE, at resultaterne for livreddende procedurer (som akut angioplastik) har en tendens til at være “markant værre i Sydstaterne”.
Indikatorerne for pleje af mødre og nyfødte afspejler også kløften. En positiv tendens på landsplan er, at Antallet af primære kejsersnit er faldet en smule (fra 25% fødsler i 2015 til ca. 22% i 2024), hvilket nærmer sig de internationale anbefalinger. Dette gennemsnit skjuler dog store regionale forskelle: I de nordlige regioner er nogle hospitaler tæt på de WHO-anbefalet 15% Kejsersnit-rate, mens den i mange sydlige regioner er et godt stykke over 25%. Faktisk opfordrer PNE til, at “stadig for mange kejsersnit i Syden” som en vedvarende uhensigtsmæssig praksis.
Det er selvfølgelig ikke kun dårlige nyheder for Syden. Nogle sydlige faciliteter udmærker sig (husk, at Napolis Federico II-hospital kom på top-15-listen), og på visse områder som grundlæggende ortopædisk behandling er kløften mindre. For eksempel er den hurtige behandling af hoftebrud hos ældre forbedret generelt - på landsplan ca. 60% af ældre med brækket hofte blev opereret inden for 48 timer i 2024, en stigning fra 52% i 2020. Endnu en gang levede mange sydlige regioner ikke op til standarden for rettidig hoftebrudskirurgi. Mønsteret er konsekvent: Plejekvalitet Det går fremad i hele Italien, men langsommere i den sydlige del..
For udstationerede og pensionister kan denne regionale indsigt være ganske nyttig. Hvis du trækker dig tilbage til en charmerende lille by i Norditalien, kan du være sikker på, at de nærmeste hospitaler sandsynligvis lever op til høje standarder på mange områder. Hvis du bor i Syditalien eller i et landligt område, er det godt at vide, hvilke hospitaler i nærheden der er bedst, og hvilke ydelser du måske skal rejse til et større center for at få. Du kan bruge vores Byopdagere at vurdere kvaliteten af sundhedsydelser på tværs af de regioner eller byer, du er interesseret i.
Hvordan man fortolker resultaterne og deres begrænsninger
For en almindelig læser kan PNE-rapporten virke som en simpel rangordning af “de bedste hospitaler”. Men sådan er det ikke, Det er ikke en ligetil rangliste., og en høj samlet score skal fortolkes med forsigtighed, når man træffer personlige sundhedsvalg. De 15 bedste “allround”-hospitaler fik deres plads ved at gøre følgende godt på tværs af mange områder, hvilket er godt for den generelle kvalitet. Men hvis du har en specifik medicinsk tilstand, skal du grave dybere. Et hospital, der generelt er fantastisk, er ikke automatisk de allerbedste inden for hvert speciale. For eksempel kan en klinik udmærke sig inden for ortopædi, almen kirurgi og fødselshjælp (hvilket øger dens samlede score), men kun være gennemsnitlig inden for f.eks. kardiologi.
I praksis betyder det Når du vælger et hospital til en bestemt behandling, skal du se på de relevante specifikke indikatorer.,f.eks. hvor godt hospitalet klarer sig med hensyn til hjerte-kredsløbsresultater eller onkologiske operationer, snarere end blot dets sammensatte vurdering. PNE-dataene kan hjælpe med dette, men ofte din læges henvisning og hospitalets omdømme inden for dette område er også vigtige faktorer.
Husk, at PNE primært er en værktøj til styring og forbedring, Formålet er at støtte klinikere og administratorer i at forbedre ydelserne og at informere borgerne om, hvor der er styrker og svagheder i systemet. Det er en brik i puslespillet. Som AGENAS-embedsmænd og selv sundhedsministeren bemærkede, er målet at bruge disse resultater til at sikre, at alle har adgang til pleje af høj kvalitet, uanset deres postnummer. Rapporten har allerede ført til handling - for eksempel er hospitaler med gentagne dårlige resultater placeret i “sotto audit” (under revision), hvilket betyder, at de vil blive undersøgt og få støtte til at løse problemerne. Omkring 197 hospitaler blev markeret til revision/forbedring i denne runde(mange af dem i Syden), mens andre er blevet hyldet som modeller, man kan lære af.
Sammenfattende fortæller PNE 2025 en historie om generel forbedring i det italienske sundhedsvæsen med bemærkelsesværdige lyspunkter, men også vedvarende huller, der betyder noget. For udstationerede og pensionister, er det betryggende at se, at resultaterne (som overlevelse af hjerteanfald og kirurgiske succesrater) har en tendens til at blive bedre, til dels takket være nationale standarder, der presser hospitalerne til at forbedre deres indsats. De enestående hospitaler identificeret af AGENAS viser, at det er muligt at opnå fremragende resultater i hele Italien - fra storbyer til mindre byer - og at noget af den bedste pleje kan findes på steder, hvor man måske ikke forventer det. Samtidig er de regionale forskelle, der fremhæves i rapporten, en påmindelse om, at man skal holde sig orienteret om det lokale sundhedslandskab. Italiens sundhedssystem er højt anset på verdensplan, og værktøjer som PNE sikrer, at det bliver ved med at forbedre sig ved at kaste lys over både dets triumfer og dets problemområder. Som patient eller sundhedsforbruger bør du bruge disse oplysninger som en guide - en måde at stille de rigtige spørgsmål på og træffe de bedste valg for din behandling - samtidig med at du holder begrænsningerne i perspektiv.
📄 Relaterede artikler
- Top 10 regioner for sundhedspleje i Italien: En datadrevet guide
- Sådan tilmelder du dig sundhedsvæsenet i Italien (SSN) og får en familielæge
- Den fejl på 3.000 euro, som europæiske pensionister begår i Italien i forbindelse med sundhedsforsikring
- Pensionisttilværelse i Puglia: De bedste steder nær hospitaler, lufthavne og havet
- Pensionisttilværelse på Sicilien: De bedste steder nær hospitaler, lufthavne og havet
- De bedste steder at bo i Abruzzo i nærheden af et hospital
Var dette en hjælp?
